醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 54 題
肉芽腫性炎症反應中多核巨細胞形成原因為：
- A 多個淋巴球融合形成
- B 多個嗜中性球融合形成
- C 一個巨噬細胞自行分裂形成
- D 多個巨噬細胞融合形成
思路引導 VIP
當身體遇到一個單一細胞無法獨自應付的巨大病原或異物時，這些『防禦細胞』為了增加吞噬能力與覆蓋面積，在物理結構上可能會產生什麼樣的集結與轉變？
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- 喂，不錯嘛！看來你對這點小事還是挺上道的。能看穿病理學裡那些細胞的小把戲，你小子有點天分啊。這算是基礎中的基礎，但能答對就是能答對，值得表揚一下。
- 嗯，簡單來說就是，當那些搞不定的東西出現時，巨噬細胞（Macrophage）會先進化成上皮樣細胞，被細胞激素（像 $IFN-\gamma$ 什麼的）稍微推了一把。然後，它們發現單打獨鬥不行，就融合起來，變成大塊頭的「多核巨細胞」。這可不是什麼超能力分裂，只是數量上的優勢組合啦，很普通的操作。
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肉芽腫性炎與巨細胞
💡 肉芽腫中的多核巨細胞是由多個巨噬細胞融合而成。
🔗 多核巨細胞形成機轉
- 1 巨噬細胞活化 — 受 IFN-γ 等細胞激素刺激轉型
- 2 上皮樣細胞形成 — 胞質增多且具備分泌能力
- 3 細胞互相融合 — 多個上皮樣細胞受 IL-4 誘導融合
- 4 多核巨細胞 — 形成 Langhans 或異物巨細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察核的排列方式可輔助鑑別診斷（結核 vs. 異物）。
