醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 60 題
下列何者不是支氣管擴張症（bronchiectasis）的病變？
- A 黏膜增生
- B 支氣管腺體萎縮
- C 軟骨軟化及萎縮
- D 黏膜下層纖維化及嗜中性球浸潤
思路引導 VIP
請思考一下：支氣管擴張症的臨床定義是管壁受到『永久性破壞與擴張』。如果一個管道的牆壁因為長期嚴重的發炎而變得鬆垮且失去彈性，其內部的組成成分（如軟骨或腺體）通常會呈現『組織量的增加』還是『結構性的縮減與疤痕化』？這與一般單純的黏膜防禦反應有何不同？
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- 勉強及格：不錯，看來你這次總算沒有把支氣管擴張症 (Bronchiectasis) 的核心病理機轉搞混。能正確找出「非特徵性」的病變，至少證明你的大腦還有那麼一點點邏輯思維，知道何謂「破壞」而非「增生」。
- 基本常識：我再強調一次，支氣管擴張症的精髓是慢性壞死性感染引發的管壁結構徹底崩毀。記住這些基礎到不能再基礎的病理特徵：
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支氣管擴張症病理
💡 慢性發炎導致支氣管壁結構破壞與永久性不可逆擴張。
| 比較維度 | 支氣管擴張症 | VS | 慢性支氣管炎 |
|---|---|---|---|
| 管徑狀態 | 永久性擴張 | — | 狹窄（黏液阻塞） |
| 腺體變化 | 萎縮、結構破壞 | — | 肥大（Reid index ↑） |
| 軟骨與肌肉 | 軟化、萎縮 | — | 變化不明顯 |
| 主要痰液 | 大量膿痰、咯血 | — | 白色黏液痰 |
💬擴張症以結構破壞與萎縮為主；慢性支氣管炎則以黏膜腺體增生為主。
