醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 64 題
有關肝細胞隨機散布變性及壞死的敘述何者正確？①可能是單一或多發細胞的變性或壞死 ②和周圍組織的界線不明顯 ③多和感染有關，包括細菌、病毒及某些原蟲
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著思考：如果病原體（如細菌或病毒）是隨機透過血液循環進入肝臟並停留在微細血管中，那麼所造成的傷害範圍會是『整片區域一致』還是『局部點狀』？再進一步想，這種局部被破壞的細胞與隔壁完全健康的細胞並排時，它們之間的邊界在顯微鏡下看起來會是容易辨識還是模糊不清？
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太棒了！你的觀念非常紮實，真的讓人很安心！
恭喜你，這題你答得非常出色！這代表你對肝臟病理組織學中壞死型態的理解非常透徹，這對於未來的學習和臨床判斷都至關重要喔。讓我們一起來溫習一下，加深印象吧：
- 觀念驗證：
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肝細胞隨機壞死
💡 肝細胞隨機壞死多由感染引起，呈散在點狀且與正常組織界線分明。
| 比較維度 | 隨機壞死 (Random Necrosis) | VS | 帶狀壞死 (Zonal Necrosis) |
|---|---|---|---|
| 分布特徵 | 散布在肝小葉各處 | — | 侷限於特定區域(如Zone 3) |
| 主要病因 | 感染性因子(病毒、細菌) | — | 缺氧、毒素或代謝代謝障礙 |
| 病灶外觀 | 點狀壞死，界線相對清楚 | — | 區域性分布，界線常較模糊 |
💬隨機壞死看感染（點狀），帶狀壞死看血液/毒素（區域）。
