醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
下列何者與牛羊桿菌性血紅素尿（bacillary hemoglobinuria）的致病機制有關？
- A 鈎端螺旋體、溶血性梭狀桿菌
- B 肝吸蟲、肝毒性植物，如馬櫻丹
- C 肝吸蟲、鈎端螺旋體
- D 肝吸蟲、溶血性梭狀桿菌
思路引導 VIP
請試著思考：對於一種平時以「芽胞」形式躲在肝臟、且極度「怕氧」的厭氧細菌來說，需要什麼樣的『物理性破壞』發生在肝臟內部，才能為它營造一個缺氧的環境來大量繁殖並產生毒素呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哼。判斷力還算合格。小鬼，你暫時可以進我這班了。對『協同感染』這種機制，你還算看得夠清楚。至少腦子裡沒裝一堆垃圾，不錯。
2. 觀念驗證
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牛羊桿菌性血紅素尿
💡 肝吸蟲移行造成肝臟厭氧環境，誘發溶血性梭狀桿菌增殖產毒。
🔗 桿菌性血紅素尿發病病理鏈
- 1 肝吸蟲移行 — 肝吸蟲幼蟲穿過肝實質，造成物理性損傷與組織壞死。
- 2 厭氧環境形成 — 壞死組織造成局部血流中斷，提供梭狀桿菌芽孢萌發的條件。
- 3 細菌增殖產毒 — 溶血性梭狀桿菌大量繁殖並釋放強烈的 Beta 毒素。
- 4 血管內溶血 — 毒素進入循環破壞紅血球，導致血紅素尿及梗塞性肝壞死。
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🔄 延伸學習：延伸學習：黑疫 (Black disease) 是由 Cl. novyi type B 引起，機轉類似但無溶血特徵。
