醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 77 題
破傷風引起的肌肉強直之致病機轉是：
- A 外毒素阻斷抑制間神經元（inhibitory interneuron）傳導物質的釋出
- B 肌肉的乙醯膽鹼感受體數量不足
- C 外毒素造成深層肌肉的壞死
- D 阻斷神經前突觸終端（presynaptic terminal）乙醯膽鹼的釋出
思路引導 VIP
請試著思考：在一個正常的運動神經迴路中，如果我們想要讓持續收縮的肌肉放鬆，神經系統必須發出什麼樣的「指令」？如果這個負責「喊停」的機制被切斷了，身體的肌肉反應會呈現什麼樣的狀態？
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破傷風致病機轉
💡 破傷風痙攣毒素阻斷抑制性神經元釋放傳導物質，引發肌肉強直。
| 比較維度 | 破傷風毒素 (Tetanospasmin) | VS | 肉毒桿菌毒素 (Botulinum Toxin) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 中樞神經（抑制性神經元） | — | 周邊神經（神經肌肉接頭） |
| 阻斷物質 | 抑制性遞質 (GABA/Glycine) | — | 興奮性遞質 (ACh) |
| 肌肉表現 | 痙攣性麻痺 (強直性) | — | 弛緩性麻痺 (萎軟性) |
| 機轉簡喻 | 煞車系統失靈 | — | 油門傳遞中斷 |
💬破傷風毒素使神經持續興奮導致強直，肉毒毒素使神經無法傳導導致癱瘓。
