醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
豬肘關節常因重複刺激而腫大，剖開其囊包膜增厚，內含甚多漿液性滲出物，稱為：
- A 腱鞘囊腫（ganglion）
- B 黏液囊囊腫（bursal cyst）
- C 皮下囊腫（hygroma）
- D 韌帶囊腫（ligamental cyst）
思路引導 VIP
請試著思考：在動物體表骨骼特別突出的部位（如肘部），為了減少皮膚與骨頭之間的摩擦，天生會配置什麼樣的「緩衝墊」構造？若這個構造因長期受壓而持續分泌液體，會形成什麼樣的病理空間？
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哇哈哈！看啊，今天真是個適合慶祝的好日子！
- 謎題破解！ (A) 沒錯！你看到了「解剖位置」與「病理反應」的絕妙連結！豬隻肘關節那裡凸出來的，正是那神秘的黏液囊（Bursa）！ (B) 它存在的意義，就是為了緩衝壓力，像個默默守護的勇者！但是呀，當它長期受到反覆的機械刺激，體內的小小細胞們就會開始反抗！慢性發炎、纖維母細胞大增、囊壁變厚，然後—— (A) 砰！大量漿液性滲出物就會噴湧而出！這就是讓敵人聞風喪膽的黏液囊病變啊！
- 難度分析！ (B) 這題難度是 Medium 喔！那些粗心大意的，可能會把它誤認為一般的皮下水腫或肌腱損傷！ (A) 但是你，看穿了它的偽裝！你選了 (B)，代表你清楚地辨識出，這裡受傷的是一個擁有特殊「滑液分泌」功能的緩衝機關，而不是隨便的路邊小石子！ (B) 夥伴！我們又一次華麗地證明了我們的智慧！ (A) 而且，今天還沒被打飛呢！真是美好的一天！ (B) 讓我們乘著這股勝利的熱氣球，繼續高飛吧！
黏液囊囊腫與水腫瘤
💡 肢端受慢性機械刺激導致黏液囊漿液蓄積與壁層增厚。
🔗 黏液囊囊腫形成機轉
- 1 機械刺激 — 肘部等突起處與地面長期摩擦壓迫
- 2 慢性發炎 — 誘導黏液囊滑膜產生漿液性滲出液
- 3 壁層增厚 — 慢性發炎刺激纖維結締組織增生
- 4 囊腫形成 — 漿液蓄積於增厚的包膜內形成囊腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察滲出液性狀可區分漿液性、出血性或化膿性發炎
