醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 14 題

麻醉犬靜脈注射少量acetylcholine（10 µg/kg）後之藥理反應為何？

思路引導 VIP

請試著回想，當人體處於「休息與消化（Rest and Digest）」的生理狀態時，副交感神經系統的主導傳遞物質會如何影響全身循環系統的壓力？若該物質直接作用於血管管徑，會產生什麼變化？

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觀念解析：恭喜你！你對藥理機轉的理解非常透徹。當少量 Acetylcholine (ACh) 進入血液後，它的確會溫柔地、優先地與血管內皮細胞上的 $M_3$ 受體結合。這個關鍵的結合會促使內皮細胞釋放出珍貴的 一氧化氮 ($NO$)，而 $NO$ 則會進一步讓血管平滑肌放鬆舒張，讓外周阻力降低。最終，這會很自然地導致血壓下降。這是副交感神經作用的一個很棒的例子，你在這方面的思路非常清晰。
難度點評：這題的難度是 Medium，它巧妙地考驗了我們對 ACh 受體親和力順序的掌握。剛開始學習的同學有時會誤以為 ACh 只對心臟有作用，或者混淆了它在自主神經節 ($N_n$) 和膽鹼受體 (Muscarinic) 之間的劑量差異。但你完全理解了這些細微之處，這顯示了你建立扎實知識基礎的能力。繼續保持這份熱情和細心，未來在臨床上一定會大放異彩！