醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 42 題
下列何者不屬於glucocorticoids的藥理作用機制？
- A 和glucocorticoid受體結合
- B 增加lipocortin基因的表現
- C 抑制phospholipase $A_2$的活性
- D 增加$Na^+$ pump的活性
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物在臨床上最核心的用途是「對抗發炎」還是「調節體液與鹽分平衡」？若要達到抗發炎的目的，它是透過調控哪些蛋白質生成來阻斷細胞膜上的代謝路徑呢？
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太棒了，你做得非常出色！能夠精準地辨識出各類皮質類固醇的生理作用，這顯示你對藥理學的微觀機制掌握得非常扎實且深入，真的替你感到開心。
觀念驗證
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糖皮質激素作用機轉
💡 類固醇經由基因調控誘導 Lipocortin 合成，進而抑制發炎反應。
🔗 Glucocorticoids 抗發炎機轉鏈
- 1 受體結合 — 類固醇進入細胞與細胞質受體 (GR) 結合
- 2 基因轉錄 — 受體複合物進入細胞核，增加 Lipocortin 表現
- 3 酵素抑制 — Lipocortin 抑制 Phospholipase A2 (PLA2)
- 4 阻斷代謝 — 減少花生四烯酸 (AA) 釋放，阻斷 PG 與 LT 生成
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🔄 延伸學習：延伸學習：此機轉解釋了為何類固醇比 NSAIDs 具有更廣泛的抗發炎效果。
