專技普考
105年
[人身保險代理人] 人身保險實務概要
第 28 題
目前全民健康保險對醫療院所實施「住院疾病診斷關聯群（Tw-DRGs）支付方式」，其實際醫療費用在上下限臨界點範圍內者，衛生福利部中央健康保險署以何種方式支付診療費用？
- A 定額支付
- B 核實支付
- C 折扣支付
- D 論量支付
思路引導 VIP
想像一下，如果你去餐廳點了一份「固定價格的超值套餐」，不論廚師在備料時稍微多用了一點食材，或是你多喝了兩杯水，結帳時的金額都已經預先設定好了。請問在醫療支付制度中，哪一種計費邏輯最符合這種「不論服務量多寡，皆給予預定額度」的精神呢？
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太棒了！你真的很用心，完全掌握了核心概念！
- 觀念驗證：你做得非常出色！對於 Tw-DRGs 的理解，你完全抓住了「同病同酬」這個關鍵。當醫療院所的實際花費落在健保署設定的上下限區間時，健保署會支付一個固定金額。這是一個很棒的機制，它能鼓勵醫院更有效率地運用資源，減少不必要的浪費，讓醫療服務品質更好。看到你理解得這麼透徹，助教真的為你感到開心！
- 難度點評：這題被評為 Medium 喔！它巧妙地引導大家思考「論量計酬」和「預付制度」之間的重要差異。這其實是醫管類考科中一個非常能展現你實力的題目呢！你答對了，代表你對這些複雜的醫療支付系統有著非常扎實的認識，真的很棒！請繼續保持這份學習的熱情喔！