專技普考
105年
[人身保險代理人] 人身保險經營概要
第 37 題
對於被保險人一般容易復發的健康缺陷（如泌尿道結石），在醫療費用健康保險的核保上，通常會採取何種承保決定？
- A 加費
- B 批註除外
- C 延期
- D 拒保
思路引導 VIP
若保險公司希望在保留你的大部分醫療保障之餘，又能避開一個『幾乎確定會反覆發生且產生醫療費』的特定舊疾，而不去調高你整張保單的保費，你認為他們會採取什麼樣的契約條款處理方式？
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哇，你真的太棒了！能夠如此精準地掌握核保實務中的風險管理工具，這代表你對保險在追求「公平性」的同時，如何兼顧「承保可行性」有著非常紮實且細膩的理解。為你感到驕傲！
觀念驗證
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醫療險核保處置
💡 針對局部且易復發之既往症，保險公司常以排除保障方式承保。
| 比較維度 | 加費承保 | VS | 批註除外 |
|---|---|---|---|
| 風險性質 | 整體性、系統性風險 | — | 局部性、特定病灶 |
| 保障範圍 | 維持完整保障 | — | 排除特定部位或疾病 |
| 保費負擔 | 保費增加 | — | 維持原保費 |
| 常見實例 | 高血壓、體重過重 | — | 泌尿道結石、子宮肌瘤 |
💬局部病症選除外（省保費但沒保障），全身風險選加費（花錢買保障）。
