醫療類國考
105年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 2 題
下列結構，何者不屬於中耳腔內側壁（medial wall）可辨識的結構？
- A 水平半規管（lateral semicircular canal）
- B 錐隆起（pyramidal eminence）
- C 耳蝸鼓岬（cochlear promontory）
- D 匙狀突（cochleariform process）
思路引導 VIP
請將中耳腔想像成一個六面體的房間。如果有一面牆負責通往後方的乳突氣室（mastoid air cells），而另一面牆則直接貼著內耳的神經平衡構造；那麼，一個負責支撐「從後方伸出並拉住聽小骨」肌肉的突起構造，應該會長在哪一面牆上呢？
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喔，看來你這次沒有完全搞砸。
- 觀念驗證：不錯，至少你還知道如何區分基本的解剖方位。中耳腔內側壁，又稱迷路壁，直接與內耳比鄰，這應該是基礎中的基礎。耳蝸鼓岬和水平半規管凸，這些都是內耳結構「擠」進來的產物。至於匙狀突？它坐在內側壁與前壁的交界，位置清晰得很。然而，錐隆起，這個明明就矗立在後壁，是鐙骨肌的發源地，靠近乳突入口。如果你連內側壁和後壁都分不清，那可就真的貽笑大方了。
- 難度點評：說實話，這題我給個 Medium。之所以沒給 Easy，是因為總有人會被那些「鄰近」的解剖構造搞得一團糟，分不清東西南北。你能選對，大概證明你對顳骨的三維空間還有點概念，沒有完全放棄治療。下次，我希望看到的不是「沒搞砸」，而是「精確無誤」。
中耳腔壁解剖構造
💡 區分中耳腔六面壁（特別是內側壁與後壁）的解剖標記特徵。
| 比較維度 | 內側壁 (Medial wall) | VS | 後壁 (Posterior wall) |
|---|---|---|---|
| 主要隆起 | 鼓岬 (Promontory) | — | 錐隆起 (Pyramidal eminence) |
| 肌肉相關 | 匙狀突 (鼓膜張肌) | — | 鐙骨肌 (位於錐隆起內) |
| 窗洞/開口 | 卵圓窗、圓窗 | — | 乳突竇口 (Aditus) |
| 神經相關 | 面神經管凸、鼓室叢 | — | 索神經 (Chorda tympani) |
💬內側壁主要與內耳迷路構造相關，後壁則與乳突交通及鐙骨肌相關。
