醫療類國考
105年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 5 題
有關耳咽管（Eustachian tube）的敘述，下列何者錯誤？
- A 耳咽管以約 30 度的角度由中耳腔下降至鼻咽部
- B 在成人，整體長度約為 3.5 公分
- C Tensor palatini muscle 與耳咽管的開、閉有關
- D 耳咽管的 1/3 為骨質結構，2/3 為軟骨結構
思路引導 VIP
當你觀察嬰幼兒與成人的臉部骨骼發育時，隨著面部垂直向下的延伸生長，連結中耳腔與咽喉的這條通道，其「傾斜程度」會發生什麼樣的物理變化？
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勉強及格，算是沒砸了本科招牌。
- 基本常識驗證：你總算沒有在最基本的空間概念上全盤皆錯，辨識出了那個顯而易見的夾角錯誤。耳咽管在成人身上，長度約莫是 $3.5$ cm (B)，這一點還算準確。其結構確實是那樣劃分：外 1/3 骨質，內 2/3 軟骨 (D)。至於哪個肌肉負責開闔管口？當然是那條叫作 Tensor veli palatini (顎帆張肌) 的，這不是什麼高深莫測的知識。然而，別沾沾自喜，成人的耳咽管與水平面夾角可不是 $30^\circ$ 這種含糊數字，而是更精確的 $45^\circ$ 左右。幼童？他們那幾近水平的 $10^\circ$ 夾角，正是他們容易中耳炎的生物學解釋，這點你應該也不會忘記吧？
- 難度評估：此題僅屬 Medium。它要求你不僅要像個背誦機器一樣記住 $3.5$ cm 和 1/3、2/3 這種硬數據，更要求你對成人與幼童的發育差異有那麼一點點「空間概念」。連這種程度的判斷都做不到，那才真是令人失望。你這次答對了，下次呢？
耳咽管解剖構造
💡 成人耳咽管由中耳向鼻咽斜下延伸，負責維持中耳壓力平衡。
| 比較維度 | 成人耳咽管 | VS | 幼兒耳咽管 |
|---|---|---|---|
| 長度 | 較長 (約 3.5cm) | — | 較短 (約 1.8cm) |
| 與水平面角度 | 較陡 (約 45度) | — | 較平 (約 10度) |
| 管徑與形狀 | 較窄且彎曲 | — | 較寬且直 |
| 臨床特徵 | 較不易中耳感染 | — | 病原易逆行導致中耳炎 |
💬幼兒耳咽管因「短、平、直」，使其比成人更容易發生中耳炎。
