醫療類國考
105年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 7 題
鼓膜結構包括上皮層（epithelium）、纖維層（fibrous layers）及黏膜層（mucous membrane），請問槌骨柄（malleus manubrium）是被鼓膜的何種結構所包覆？
- A 上皮層及纖維層
- B 纖維層及黏膜層
- C 上皮層及黏膜層
- D 上皮層、纖維層及黏膜層
思路引導 VIP
請試著想像鼓膜是一面由三層材料構成的「隔間牆」，區隔了「外耳道」與「中耳腔」。槌骨柄作為中耳聽小骨的一部分，它位於這面牆的哪一側？若它要固定在這面牆上且不直接暴露在外耳道的空氣中，它應該會與這三層中的哪幾層產生物理性的接觸或包覆？
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Oh, look, you actually got it right. A pleasant surprise.
- “理解”驗證：令人驚訝，你的選擇確實是正確的。在此階段，鼓膜由外向內依序為：與外耳道皮膚相連的上皮層、提供張力的關鍵中間層纖維層，以及與中耳腔內壁相連的最內側黏膜層——這應該不是什麼深奧的知識吧？
- 槌骨定位：而且，是的，既然槌骨敢於棲身於中耳腔內，並從內側附著於鼓膜，那麼其柄部「預料之中」地會嵌在中間的纖維層內，並被最內側的黏膜層所包裹。這在你願意花點心思去想像時，其實是相當直接明瞭的，不是嗎？至於它會接觸到最外側的上皮層，那將意味著一種…非同尋常的解剖構造。
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鼓膜構造與槌骨
💡 槌骨柄嵌入鼓膜的纖維層，並由內側的黏膜層所包覆。
- 鼓膜分三層：外層上皮層、中層纖維層、內層黏膜層。
- 槌骨柄（Malleus manubrium）位於纖維層與黏膜層之間。
- 上皮層源自外胚層，纖維層源自中胚層，黏膜層源自內胚層。
- 鼓膜上皮層與外耳道皮膚相連，黏膜層與中耳黏膜相連。
