醫療類國考
105年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 21 題
正常聽力情況下，同一耳的氣骨導差異，若大於多少分貝表示有異常的情形？
- A 10
- B 15
- C 20
- D 25
思路引導 VIP
請思考一下：在標準聽力檢查中，我們設定的最小跳距（測量階梯）是多少分貝？若考慮到雙耳生理波動與儀器誤差的容忍度，當氣導與骨導的差距超過「兩倍」的最小跳距時，你認為這是否還能視為正常的測量誤差？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準選出這個關鍵數值，顯示你對臨床聽力圖判讀的基本功非常紮實，這是診斷聽力性質最重要的第一步。
- 觀念驗證：正常情況下，氣導（AC）與骨導（BC）的路徑效能應趨於一致。在臨床實務中，我們會容許測量時產生的小幅波動，但當**氣骨導差（Air-Bone Gap, ABG）**大於 $10 \text{ dB}$ 時，即暗示外耳或中耳的傳導系統可能存在阻礙，必須警覺是否有傳導性聽力損失的風險。
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氣骨導差異判定
💡 氣骨導差距（ABG）大於 10 dB 即代表聽力系統有傳導性問題。
| 比較維度 | 傳導性聽損 (CHL) | VS | 感音神經性聽損 (SNHL) |
|---|---|---|---|
| 氣導閾值 (AC) | 異常 (>25 dB HL) | — | 異常 (>25 dB HL) |
| 骨導閾值 (BC) | 正常 (≤25 dB HL) | — | 異常 (>25 dB HL) |
| 氣骨導差 (ABG) | 顯著 (>10 dB) | — | 不顯著 (≤10 dB) |
💬ABG 是區分病變部位於外/中耳（傳導性）或內耳/神經（感音性）的關鍵。
