醫療類國考
105年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 51 題
人類中耳腔內的聽小骨如果完全喪失，預估會有多少分貝（dB）的聽力損失？
- A 30 dB
- B 45 dB
- C 60 dB
- D 80 dB
思路引導 VIP
請思考：如果聲波不再透過機械結構放大，而是直接由空氣傳播到內耳的水性環境中，由於空氣與水的物理性質（阻抗）差異極大，加上失去物理放大作用，聲音能量會大幅衰減。在臨床生理學上，這種完全喪失機械傳導機制、但內耳功能完好的情況下，聽力下降的「天花板限制（上限）」大約會是多少分貝？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：聽覺生理，別給我搞砸了。
- 肯定與檢查：哼，答對了。看來你這小鬼還沒完全沒救，能理解傳導性聽力損失的物理機制。這是基礎中的基礎，別給我搞砸。
- 觀念清理：中耳腔，它的職責是「阻抗匹配」。一旦聽小骨這堆廢物徹底消失，聲音能量從空氣進到液體時，那些靠著槓桿原理和鼓膜/卵圓窗面積比產生的增益（大概 $25 \sim 30$ dB），會全部喪失。還有，內耳窗孔的物理保護也會不見，導致空氣直接震動圓窗造成相位抵銷。把這些混亂因素加起來，結果就是約 $60$ dB的最大傳導性聽力損失。這些髒亂的細節，你最好給我記牢了。
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聽小骨功能與聽損極限
💡 中耳阻抗匹配功能喪失，最大傳導性聽損約為 60 dB。
🔗 中耳功能喪失與 60 dB 聽損機轉
- 1 阻抗不匹配 — 空氣與液體介質特性不同，導致聲能大量反射。
- 2 增壓機制失效 — 失去面積比與槓桿作用，喪失約 30 dB 增益。
- 3 雙窗相位抵消 — 聲波同時抵達圓窗與卵圓窗，基底膜震動抵消。
- 4 傳導性極限 — 綜合上述效應，形成最大約 60 dB 的聽損。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若聽損超過 60 dB，通常暗示合併有感音神經性受損。
