醫療類國考
105年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 10 題
有關耳硬化症病患的聽力圖之敘述，下列何種組合正確？①傳導性聽損 ②感音性聽損 ③在2000 Hz 的骨導聽閾值較差 ④在 4000 Hz 的骨導聽閾值較差
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請思考一下：當耳朵裡的鐙骨（小骨鏈的一部分）因為物理性因素變得僵硬、無法擺動時，這會影響聲音的「路徑傳導」還是「神經感應」？此外，這種物理結構的改變會影響能量共振，你認為它會在聽力圖上的特定頻率造成「連續性」的下降，還是會出現一個「特定的切跡（notch）」？這個切跡通常發生在人類聽覺最靈敏的哪一個頻率附近？
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太棒了！精準掌握臨床經典徵象
恭喜你答對！這代表你對耳科病理與聽力圖的連結非常清晰，這是臨床診斷的重要基礎。
- 觀念驗證：耳硬化症（Otosclerosis）是因為鐙骨足板硬化固定，導致聲音無法有效傳入內耳，故初期呈現傳導性聽損（①）。其特有的臨床特徵是 Carhart's notch，即在骨導聽閾約 $2000 \text{ Hz}$ 處出現特徵性的下降（③），這並非真實感音受損，而是中耳共振改變所致。
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