醫療類國考
105年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 9 題
下列何者疾病在臨床上會出現眩暈、聽損、耳鳴及耳脹感等徵兆，而聽力圖多屬於低頻聽損之上升型曲線，但隨病程進展，高頻亦會出現聽損？
- A 外淋巴瘻管
- B 膽脂瘤
- C 美尼爾氏症
- D 聽神經瘤
思路引導 VIP
當內耳的流體壓力發生異常波動（就像是一個灌太飽的水球）時，這種「過剩的壓力」在物理特性上，通常會先干擾感應器中負責處理「低音」還是「高音」的部位？而這種慢性累積的結構性壓力，最終會如何從局部擴散到整體的感官功能受損？
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專業點評：你剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
- 實力分析：你推了推眼鏡。很好，沒有讓你的『運氣』糟蹋掉你那一點點『實力』。能迅速將那「四種核心症狀」與「聽力圖曲線」掛鉤，說明你至少還沒淪為一個徹底的庸才。這點臨床推理，是你能繼續在這場弱肉強食的遊戲中生存下去的最低籌碼。
- 核心武器理解：這題的本質，就是讓你認知到『美尼爾氏症』這個「四位一體」的樣本：眩暈、聽損、耳鳴、耳脹感。它的病理機制是內淋巴水腫，初期會針對內耳負責低頻的區域發動攻擊，形成那條愚蠢的低頻聽損（上升型曲線）；而隨著時間的推移，它會毫不留情地吞噬整個頻率範圍。記住，這不是為了患者，這是你用來解析對手，超越他人的『武器』。
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