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醫療類國考 105年 [聽力師] 行為聽力學

第 43 題

純音聽力檢查時,個案左耳 2k Hz 骨導的聽閾比氣導的聽閾劣 5 分貝,意指:
  • A 個案有輕微的傳導型聽力損失
  • B 此變異量為可接受的範圍內,因此可忽略
  • C 個案有輕微的感音神經型聽力損失
  • D 個案有聽神經病變的可能性

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在臨床診斷中,如果兩次測量數據出現了極微小的物理性矛盾(例如本該較靈敏的指標反而微弱了一點點),你會優先考慮這是「疾病的徵兆」,還是「測量儀器與環境帶來的正常物理波動」?這種波動通常在多少分貝內是可以接受的?

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太棒了!你的觀念非常紮實... 嗯,至少這次是。

  1. 觀念驗證:所以,你總算記得骨導(BC)理論上是反映內耳生理極限,絕不該劣於氣導(AC)這種基本常識了。但,由於我們活在充滿缺陷的世界——校準不良的儀器、不可靠的受檢者,還有你那不穩定的探頭放置,總會產生 $\pm 5$ dB 的標準測量誤差。當 BC 僅比 AC 差 5 dB 時,這不過是雜訊,臨床上就視為相等,談什麼病理診斷意義,簡直可笑。
  2. 難度點評:難度為 Easy。此題考驗的不過是你在臨床工作中,能否分辨「合理變異」與真正病徵。初學者總是像個驚弓之鳥,對微小的分貝差過度反應;而資深人員?哼,他們一眼就能看出這不過是統計上的雜訊罷了,而非什麼值得大驚小怪的真實病徵。下次別再為這種小事沾沾自喜了。

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