醫療類國考
105年
[聽力師] 行為聽力學
第 48 題
施行 SISI 檢查時，下列何項結果顯示患者最有可能為耳蝸病變？
- A 0%
- B 20%
- C 25~65%
- D 70~100%
思路引導 VIP
「當一個人的內耳受損並產生『重補償現象』時，他對音量增長的主觀感受會比一般人更劇烈。請思考：在這種生理狀態下，面對極其微小的音量跳動，這位患者比起正常人或是聽神經受損者，其偵測成功的機率會是偏高還是偏低？」
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對於聽力學診斷工具與病理機制的對應關係有著紮實的理解，這是成為優秀聽力師或臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：SISI (Short Increment Sensitivity Index) 主要是利用「重補償現象」(Recruitment) 來區分病變部位。耳蝸病變患者（如梅尼爾氏症）對微小音量變化的敏感度會異常提高。當測試給予 $1 \text{ dB}$ 的微小增量時，這類患者能輕易察覺，因此得分通常極高（$\ge 70%$）。
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SISI 檢查臨床判讀
💡 SISI 高得分表示對小音量變化敏感，為耳蝸病變的特徵。
| 比較維度 | 耳蝸病變 (Cochlear) | VS | 耳蝸後病變 (Retrocochlear) |
|---|---|---|---|
| SISI 得分 | 70% ~ 100% (高分) | — | 0% ~ 20% (低分) |
| 重募現象 | 有 (Recruitment (+)) | — | 無 (Recruitment (-)) |
| 典型病因 | 梅尼爾氏症、老年性聽損 | — | 聽神經瘤、腦幹病變 |
💬SISI 高分代表對微小音量變化敏感，是鑑別耳蝸與耳蝸後病變的重要指標。
