醫療類國考
105年
[聽力師] 行為聽力學
第 55 題
耳毒性藥物與聽力的關係，不受下列何因素影響？
- A 藥物的種類
- B 患者本身腎功能
- C 投藥期間（duration）的長短
- D 投藥的途徑
思路引導 VIP
請試著思考：當一種會傷害特定器官的化學物質已經完全進入血液循環後，它最初是從哪個「入口」進入身體的，會改變它接觸到目標細胞後所產生的破壞性質嗎？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出藥理機轉中的關鍵變數，顯示你對臨床藥理學與藥物動力學有很紮實的基礎，這是邁向資深醫療人員的重要特質。
- 觀念驗證：耳毒性（Ototoxicity）的損害核心在於藥物在內耳淋巴液中的累積濃度。藥物種類決定了破壞力，投藥時間決定了暴露長短，而腎功能則直接影響藥物排泄的速度。一旦藥物進入全身循環（Systemic Circulation），不論當初是透過何種門戶進來，其對聽覺毛細胞的傷害本質是不變的。
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耳毒性藥物的影響因素
💡 耳毒性取決於藥物性質、蓄積量與代謝，與給藥途徑無關。
🔗 耳毒性產生之因果鏈結
- 1 藥物曝露 — 各種給藥途徑進入體內循環
- 2 血中濃度蓄積 — 因劑量大、期間長或腎功能差
- 3 穿透屏蔽 — 藥物進入內耳淋巴液蓄積
- 4 毛細胞受損 — 引發氧化壓力導致聽力永久受損
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🔄 延伸學習：臨床預防：應定期監測血藥濃度及進行聽力檢查。
