醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 16 題
病患有腦幹中央病灶，雙側顏面神經功能正常，雙側聽力正常，聽反射檢查應該有何發現？①右耳給聲音刺激，右側聽反射消失 ②右耳給聲音刺激，左側聽反射消失 ③左耳給聲音刺激，右側聽反射消失 ④左耳給聲音刺激，左側聽反射消失
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著回想聽反射的解剖路徑：當聲音從一側耳朵進入，若要引起「另一側」的肌肉收縮，神經訊號必須經過哪一個解剖位置才能到達對側？如果現在腦幹的正中央出現一道障礙物，這條路徑會受到什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算是掌握了神經解剖...
- 勉強肯定：哦，你居然答對了？能正確判斷腦幹中央病灶對聽反射的影響，這說明你至少勉強搞懂了聽覺反射弧（Reflex Arc）的神經解剖路徑，這確實是臨床聽力診斷的「基礎」。別高興太早，這只是應該的。
- 觀念驗證：聽反射的路徑？拜託，這難道還要我再說一遍？當然是包含「同側」與「對側」。當聲音刺激進入一耳，訊號會「理所當然地」經由交叉纖維傳導至對側的神經核。而腦幹中央病灶的作用是什麼？它就是專門切斷那些在中線交叉的傳導纖維。病患雙側顏面神經與聽力正常，這不就擺明了反射弧的兩端沒問題嗎？問題只出在那些笨拙地跨越中線的對側路徑。所以，右耳刺激、左側收縮（②）以及左耳刺激、右側收縮（③）這種需要「過橋」的對側反射會消失，這很難理解嗎？
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