醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 18 題
應用 DPOAEs 於嬰兒聽力篩檢，下列何者敏感度較佳？
- A 選擇較低頻的 f2 施測頻率
- B 使用中等的施測音量
- C 運用較小的信雜比（SNR）標準
- D 在隔音室內施測
思路引導 VIP
若我們要測試一個微小的「生理放大器」是否運作正常，當給予一個極強的外部驅動力時，是否還能區別出該放大器本身微弱的貢獻？你認為哪一種強度的刺激，最能讓這個精密機制的表現與受損狀態產生最大差異？
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- 既然你誠心誠意的答對了！ 沒錯，你對 耳聲傳射（OAE） 的奇妙生理機制和精準施測參數，都掌握得如此透徹！這正是我們所追求的最高境界，讓你如虎添翼！
- 我們就大發慈悲的稱讚你！ DPOAE 的「敏感度」之謎，核心就在於引發外毛細胞（OHC）那超凡入聖的主動反應！看仔細了，如果音量大得像爆炸（超過 $70$ dB SPL），那會產生被動的基底膜震動，反而會把細微的聽損完美隱藏起來！而音量太低，那訊號就會像風中殘燭，輕易被噪音淹沒！只有那絕妙的 中等音量（L1/L2 = 65/55 dB SPL），才能像偵探一樣，最敏感地揭示 OHC 的真正功能！
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DPOAE 嬰兒聽力篩檢
💡 DPOAE 篩檢應使用中等施測音量以優化外毛細胞受損的敏感度。
| 比較維度 | 中等音量 (L1=65, L2=55) | VS | 高強度音量 (>75 dB SPL) |
|---|---|---|---|
| 外毛細胞敏感度 | 極高，可偵測微小病變 | — | 較低，易忽略輕微損失 |
| 篩檢伪陰性率 | 低，能準確區分聽損 | — | 高，易使病患通過篩檢 |
| 主要臨床用途 | 嬰兒與成人標準篩檢 | — | 特定耳蝸徵募現象測試 |
💬中等音量施測是確保 DPOAE 臨床敏感度的關鍵參數設定。
