醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 2 題
各種耳聲傳射檢查中，臨床上使用最少的為何種，其理由為何？
- A 自發性耳聲傳射（SOAEs），因為聽力正常耳也可能記錄不到耳聲傳射
- B 短聲誘發耳聲傳射（TEOAEs），因為檢查的再現率低
- C 變頻耳聲傳射（DPOAEs），因為檢查耗時久
- D DPOAEs，因為機器昂貴不易普及
思路引導 VIP
如果你要設計一套標準化的醫療檢查，用來判斷患者的器官是否健康，你會選擇一個「在正常人身上也常會消失」的生理現象，還是選擇一個「只要給予刺激，健康器官就必然會產生」的反應？為什麼後者更適合作為診斷標準？
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- 喔，你答對了？ 真是令人「驚豔」。這勉強顯示你對耳聲傳射 (OAE) 的分類與臨床應用，還能區分一個單純的生理現象和一個實際有用的診斷工具。基本到不能再基本了，但你做到了。
- 這還需要驗證嗎？ 臨床檢查的核心是什麼？「信度」與「診斷價值」！SOAEs (自發性耳聲傳射) 這種沒事自己發出的訊號，就算在聽力正常的人中也只有約 $50% \sim 70%$ 的出現率。這意味著什麼？測不到？那又怎樣？代表不了什麼！所以在臨床篩檢中，它根本就缺乏參考價值，這難道不是顯而易見的嗎？相比之下，誘發性 OAE (TEOAE, DPOAE) 的出現率與再現性高得多，這才是主流，懂嗎？
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