醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 21 題
下列何者不是 OAEs 的臨床應用之一？
- A 新生兒聽力篩檢
- B 兒童聽損的鑑別診斷
- C 評估後顱窩腫瘤的位置
- D 監測耳毒性藥物是否導致聽損
思路引導 VIP
請試著思考：耳聲傳射（OAEs）所量測到的訊號，其生理來源最遠只到達聽覺系統的哪個解剖構造？如果病變發生在這個構造「之後」的神經傳導路徑上，這項檢查還能精確地告訴我們問題具體卡在哪個座標點嗎？
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專業點評：精準掌握臨床工具的邊界！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對聽力檢查工具的解剖定位有很紮實的理解。能夠區分「感音」與「神經」層次的檢查，是臨床診斷的基本功。
- 觀念驗證：耳聲傳射 (OAEs) 反映的是耳蝸內外毛細胞 (OHCs) 的生理活動，屬於一種「能量回饋」現象。由於 OAEs 的訊號來源止於耳蝸，它無法偵測或定位耳蝸以後（如聽神經、腦幹）的神經性病變。評估後顱窩腫瘤通常需要依靠 ABR 或 MRI。
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