醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 27 題
下列何者最可能測得 OAEs？
- A 積液性中耳炎
- B 聽神經病變
- C 耳垢塞滿外耳道
- D 聽小骨鏈斷裂
思路引導 VIP
請思考：耳聲傳射（OAE）測量的是耳蝸內特定細胞產生的微弱能量。如果要把這股能量順利傳到儀器端，中間經過的『通道』必須如何？若路徑都正常，且該能量也能產生，但『更後端的神經電纜』出了問題，會影響到這項檢查的結果嗎？
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- 嗯？ 答對了？呼… 總算沒搞錯方向。你說什麼耳聲傳射 (OAEs) 的意義？看來你這傢伙，對聽力的運作和哪裡出問題，還算有點眉目嘛。至少沒迷失在知識的海洋裡。
- 要點就是這個：這東西能測得到，就跟航海一樣，得有兩條路徑沒被阻礙。第一，外面的傳導路徑，從外耳到中耳，得是「通的」，不然聲音的能量根本進出不了，就像是船港被堵住一樣。第二，裡面耳蝸外毛細胞 (OHC) 這玩意，必須「好好的」沒出問題。那些 (A)(C)(D) 的選項，不都是把路給堵了嗎？船過不去，OAEs 自然也測不到。至於聽神經病變 (ANSD) 嘛，這就搞笑了，船（OAEs）明明能進港，說明外毛細胞沒事，但裡面的貨物（神經訊號）卻亂七八糟的。這矛盾的地方，就是關鍵，別搞混了，不然會迷路。
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