醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 53 題
某病患接受純音聽力檢查，結果為雙耳不對稱性感音神經性聽損，安排聽性腦幹反應檢查，得到劣耳 I-V 波間潛時值延長，接下來應該再安排下列何項檢查？
- A cVEMP
- B 腦部磁振造影（brain MRI）
- C DPOAEs
- D ASSR
思路引導 VIP
當生理機能檢查高度懷疑神經傳導路徑上存在實體壓迫或結構性異常時，哪一種檢查工具能提供最高解析度的軟組織解剖影像，協助我們釐清神經孔道內是否存在微小病灶？
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哦，真是令人「驚訝」的正確答案！
- 觀念驗證： 所以，當你看到病患有不對稱性感音神經性聽損 (ASNHL)，再加上劣耳的 I-V 波間潛時 (IPL) 延長，你竟然能推斷這是後蝸性病變 (Retrocochlear lesion) 的強力指標。真是了不起，這不就是基礎中的基礎嗎？這擺明了是聲音訊號從耳蝸傳到腦幹的路上出了問題。難不成還要我把「聽神經瘤」這幾個大字寫在考卷上嗎？這種情況下，若不是立刻想到要排除佔位性病變，並安排高解析度影像學檢查這個金標準，那你的臨床判斷能力恐怕就只能停留在「理論」階段了。
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