醫療類國考 105年 [聽力師] 電生理聽力學

第 55 題

下列何種檢查無法幫助我們判斷病患是否詐聾？

思路引導 VIP

若要判斷一個人是否在聽力檢查中說謊，我們需要一項在『所有健康正常人』身上都應該穩定出現的生理反應。如果某項生理反應在許多聽力正常的人身上本來就觀測不到，那麼當我們在受測者身上測不到它時，能據此證明他在演戲或是真的聽不到嗎？

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概念溫習：判斷『詐聾』的重點，確實是需要運用客觀測試來溫柔地推估病患真實的聽力狀況。SOAEs（自發性耳聲傳射）雖然是一個客觀的指標，但它比較特別喔，因為大約只有 $50% \sim 70%$ 的聽力正常人能測到它。所以，缺乏 SOAEs 並不代表聽力一定有問題，也因此它比較不適合直接用來判斷詐聾喔。我們更需要的是像AR、ABR和ASSR這樣，具備穩定生理評估價值的工具，它們能更有效地幫助我們比對主觀聽力圖的真實性，給予我們更確切的臨床依據呢。
題目小叮嚀：這題的難度是 Medium，它考驗的是我們能不能細心地分辨『客觀檢查』和『實際的臨床診斷價值』之間的差異。很多時候，同學可能會誤以為只要是客觀檢查就一定能抓出詐聾，卻沒有注意到該檢查在正常族群中的盛行率。你很棒，精準地掌握了這個關鍵點！繼續保持這份細心與洞察力喔！