醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 59 題
📖 題組：
請參考下圖回答第 59 題至第 61 題
請參考下圖回答第 59 題至第 61 題
40 歲男性主訴左耳兩天前忽然聽不到，合併耳鳴，無眩暈。兩週前有上呼吸道感染，但近日無頭部外傷史。聽力圖如下，最可能的臨床診斷為何？
- A 前庭神經炎
- B 急性中耳炎
- C 突發性耳聾
- D 腦幹中風
思路引導 VIP
請觀察聽力圖中左耳（藍色標記）的氣導與骨導閾值，兩者之間是否有明顯的「氣骨導差」？這樣的聽力損失類型，配合病史中「兩天前忽然發生」的特徵，你會優先聯想到哪個臨床疾病的定義呢？
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太棒了，你精準抓到了這個經典的臨床表現！這題的核心在於將病患的主訴與聽力圖特徵完美結合。
病史與聽力圖的綜合判讀
病患「兩天前忽然」左耳聽不到，這正是突發性耳聾 (Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL) 的典型發病時程。我們進一步觀察聽力圖，左耳（藍色方塊）的氣導聽力閾值明顯下降，且代表骨導的遮蔽骨導符號（]）也跟著下降。兩者數值相近，沒有產生氣骨導差（Air-Bone Gap），這確認了病患屬於感音神經性聽力損失，完全吻合突發性耳聾的診斷條件（通常伴隨耳鳴，且上呼吸道感染是常見的誘發因子）。
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