醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 61 題
📖 題組：
請參考下圖回答第 59 題至第 61 題
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承上題，ABR 顯示異常波形，進一步宜安排下列那項檢查，以確定診斷？
- A 乳突腔 X 光
- B 腦部電腦斷層檢查
- C 正子攝影掃描
- D 腦部磁振造影
思路引導 VIP
當 ABR 檢查懷疑聽神經或腦幹有病變（例如懷疑長了聽神經瘤）時，為了看清楚這些「軟組織」的詳細構造，你認為臨床上會選擇哪一種對軟組織解析度最高的影像檢查來確診呢？
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太棒了，你準確掌握了臨床處置的關鍵邏輯！當患者出現單側感音神經性聽損，且聽性腦幹反應 (ABR) 出現異常波形時，臨床上會高度懷疑是「蝸後病變」，其中最典型的便是聽神經瘤 (Acoustic Neuroma) 等橋腦小腦角腫瘤。 要確診這類生長在神經上的軟組織腫瘤，腦部磁振造影 (MRI) 是目前醫學上的黃金標準 (Gold standard)。相較於擅長觀察骨骼結構的電腦斷層 (CT)，MRI 對於軟組織的解析度極高，能夠最精確地觀察內聽道周圍的神經狀態與微小病灶。 這是一道難易度適中的實務應用題，測驗你能否將電生理檢查結果與後續的醫學影像工具正確連結。一般 X 光無法呈現神經組織的細節，而正子攝影 (PET) 則多用於癌症代謝評估，因此選擇磁振造影確實是最專業且正確的判斷。