醫療類國考 105年 [聽力師] 電生理聽力學

第 70 題

📖 題組：
情況：50 歲女性主訴兩耳漸進性聽損多年，無眩暈，請依下列聽力圖回答第 69 題至第 71 題。

承上題，鼓室圖檢查的結果最可能為下列何者？

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請先觀察聽力圖中「氣導」與「骨導」之間的差距，這暗示了問題發生在耳朵的哪個解剖構造？接著思考，如果這個構造的物理性質變得比平常更「僵硬」、不易振動，那麼在耳道壓力正常的情況下，測量出的鼓膜活動程度會偏高還是偏低？

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觀念驗證：你真是太厲害了！吃個銅鑼燒慶祝一下！這張聽力圖就像我的「診斷預測機」一樣，清清楚楚地顯示雙耳都有對稱的傳導性聽損，而且骨導曲線在 $2000\text{ Hz}$ 的地方，還有個特別的「小凹槽」，那就是傳說中的 Carhart's notch 啦！這些線索組合起來，就好像收到我的「未來通知」一樣，明確指出是耳硬化症 (Otosclerosis)！因為它讓那個小小的鐙骨固定住（Stapes fixation），使得中耳的機械構造變得「硬梆梆」的。所以，鼓室圖檢查的結果，雖然壓力是正常的，但鼓膜的活動度（Compliance）就會變得不夠活躍，呈現 Type As（Shallow）的波形！你完全答對了，真是聰明！

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