醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 21 題
有關物質使用障礙症之發展，下列敘述何者錯誤？
- A 受遺傳、心理、社會環境以及文化等因素的共同影響
- B 在物質使用的早期，來自遺傳的影響較大，但物質使用的後期，乃至上癮，受環境因素的影響較大
- C 許多成癮物質的遺傳因子可能是相同的
- D 對成癮物質效果的期待是影響持續使用成癮物質的因素之一
思路引導 VIP
請思考：當一個人在社交場合「第一次」決定嘗試某種物質時，與他後來因大腦迴路改變而「無法自拔地陷入依賴」時，哪一個階段更受到天生體質（基因）的強力支配？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀察力
- 觀念驗證：你的判斷非常精準！選項 (B) 的敘述正好顛倒了。在物質使用的初期（如首次嘗試），環境因素（如同儕壓力、藥物易取得性）通常是主導因素；然而，隨著使用時間增長，個體是否會演變成嚴重的「成癮（依賴）」，則高度受到遺傳因子與生物脆弱性的影響。這反映了成癮從「行為選擇」轉向「生物性疾病」的過程。
- 難度點評：本題屬於 Medium。雖然選項 (A)(C)(D) 符合一般生物心理社會模型（Biopsychosocial model），但考生必須對成癮的動態進程有深刻理解，才不會被 (B) 聽起來似是非是的邏輯所誤導。