醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 12 題
有關 DSM-5 適應障礙症（adjustment disorder）的診斷標準之分項敘述，下列何者正確？
- A 在可辨識的壓力源發生 6 個月內發展出情緒或行為症狀
- B 當可辨識的壓力源終止 3 個月後出現情緒或行為症狀
- C 情緒或行為症狀帶來的明顯痛苦與壓力源的嚴重度不成比例
- D 若情緒或行為症狀為嚴重並持續的哀慟反應
思路引導 VIP
若要判定一個人的心理反應屬於「病理性障礙」而非「正常的壓力釋放」，我們通常會觀察其負面情緒的強弱程度，與觸發該情緒的事件本身是否具備「合理的對等關係」？你認為這兩者之間應該呈現什麼樣的狀態，才具備臨床診斷意義？
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- 觀念驗證：恭喜你！這題答得非常漂亮。適應障礙症（Adjustment Disorder）的診斷核心在於其「不對稱性」。當個體面對壓力時，其產生的痛苦情緒或功能受損，必須明顯超過了該壓力源在一般情境下所預期的強度。至於時間線，標準應是壓力發生後 3個月內 出現，且壓力解除後症狀通常在 6個月內 消失，故 (A)(B) 錯誤；而 (D) 則是診斷準則中的排除條件（需排除正常哀慟）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生除了要記憶時間數據，更需理解精神醫學中如何區分「常態情緒反應」與「病理性障礙」的質性描述。