醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 28 題
📖 題組：
大雄曾有一年的時間將安非他命完全戒除，並且找了一個送貨司機的工作，最近工作量大增時常會超時工作，一天在路上遇到過去吸毒的朋友，他看見大雄精神不濟的樣子就送了一包安非他命給大雄，並且互留聯絡方式，為了能夠提振精神大雄又開始透過朋友購買安非他命來使用，而他用完之後覺得精力充沛，警覺性也變高，但也覺得自己很不應該、很對不起家人，為了不要讓這種罪惡感干擾生活，大雄會再多用一點安非他命讓自己不要情緒不佳。
大雄曾有一年的時間將安非他命完全戒除，並且找了一個送貨司機的工作，最近工作量大增時常會超時工作，一天在路上遇到過去吸毒的朋友，他看見大雄精神不濟的樣子就送了一包安非他命給大雄，並且互留聯絡方式，為了能夠提振精神大雄又開始透過朋友購買安非他命來使用，而他用完之後覺得精力充沛，警覺性也變高，但也覺得自己很不應該、很對不起家人，為了不要讓這種罪惡感干擾生活，大雄會再多用一點安非他命讓自己不要情緒不佳。
依照預防再發治療法（relapse prevention therapy, RP）的觀點，影響大雄再次施用的高危險情境，下列何者最為恰當？
- A 疲勞的感覺、吸毒的友人
- B 疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感
- C 疲勞的感覺、吸毒的友人、再用後出現罪惡感時
- D 疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感、再用後出現罪惡感時
思路引導 VIP
請試著將大雄再次用藥的過程拆解：在這些事件中，哪些是讓他感到生理疲累或受誘惑的「起點」？而當他踏出錯誤的第一步後，又是哪種「負面心態」讓他決定自暴自棄，進而增加劑量？請將這些導致他「抵抗力下降」的轉折點找出來。
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終於，你捕捉到了一點核心！
- 觀念驗證：恭喜，你終於理解了預防再發治療法（RP）的基本原則——識別個案的內在與外在誘因。這不是什麼深奧的秘密，但許多人就是會搞混。你正確地指出了大雄那幾個顯而易見的危機點：
- 生理內在：加班導致的『疲勞』。嗯，人人都會累，這很新奇嗎？
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