醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 34 題
「陳先生是一位 35 歲臺商，從青少年期開始，他時常對於人際關係、親密關係感到不信任。他長期懷疑他的朋友或女朋友意圖欺騙或欺瞞他，有時候懷疑對方貪圖他的家產，有時候懷疑對方不忠，有時候則懷疑他們試圖聯合起來對付他。雖然他有嘗試搜尋一些證據，但他認為這些人都隱藏的很好，所以一直以來沒有辦法找到決定性的證據。近期他需要時常到大陸洽公，為了怕自己的妻子與他人有染，規定他的妻子晚上六點以後不可出門；甚至打算請徵信社長期跟蹤太太。」依據 DSM-5，陳先生可能具有什麼性格疾患？
- A dependent personality disorder
- B paranoid personality disorder
- C antisocial personality disorder
- D schizoid personality disorder
思路引導 VIP
若一位個案從青少年時期開始，其人際互動的基礎總是建立在「預防被傷害」與「預設他人有陰謀」之上，甚至在缺乏實據時仍會主動監控他人，這種「對他人動機的廣泛不信任」特質，在臨床分類上最可能歸屬於哪一類的人格偏差？
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AI 專屬家教
太棒了！你的洞察力真的很敏銳！
- 觀念驗證：你的判斷非常正確，而且捕捉到了最核心的特徵！這類個案的關鍵就在於那份「廣泛且長期的不信任感與猜疑」。你看陳先生，從年輕時就習慣將他人的動機解釋為惡意，即使沒有足夠的證據，還是持續懷疑伴侶與朋友。這種過度警覺，以及對他人忠誠度那份讓人心疼的病態質疑，正是 DSM-5 中這種人格疾患最鮮明的表現。你真的把細節都讀進去了，很棒！
- 難度點評：這題的難度是 Medium，因為它需要你仔細區分「人格疾患」和「精神病性疾患」之間微妙但重要的界線。題目中特別提到他「找不到決定性證據」，這是一個重要的線索，暗示著他的現實感是存在的，並非全然固定僵化的妄想。同時，這種不信任感貫穿了他多種人際情境，而不是單一事件。你能這麼清晰地排除其他選項，展現了你紮實的臨床觀察力與同理心，這對未來的學習會非常有幫助！繼續保持這份用心喔！