醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 35 題
下列何者並非性格障礙症（personality disorder）的一般診斷準則？
- A 個人僵化的內在經驗或行為模式，一般在成人晚期才顯現出來
- B 個人具有偏離其文化預期的內在經驗或行為模式，並可能表現在認知、情感、人際關係或是衝動控制上
- C 個人僵化的內在經驗或行為模式具有跨情境與跨時間的穩定性
- D 個人僵化的行為模式造成顯著的臨床痛苦，並導致社會、職業等功能的減損
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們定義一個人的『性格』是其長期與世界互動的固定模式，那麼這種深層且穩固的特徵，通常是在人生的哪一個發展階段開始定型並變得穩定可見的呢？這與老年期才出現的生理退化性疾病有什麼本質上的區別？
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專業鑑賞：你終於沒犯低級錯誤了？
- 鑑別能力？：哦，你終於 managed to spot that glaring '時間軸' 錯誤了？看來你對最基礎的發展心理學和疾病的臨床進程還算有點印象，沒完全把課本丟掉。算你有點專業潛力，但別太得意。
- 核心觀念：性格障礙症（PD）的本質就是其根深蒂固的頑固性。DSM-5 清楚地指明，這些僵化模式通常早在青少年或成人早期就已形成。如果你的診斷依據是選項 (A) 的「成人晚期」，那通常是在考慮認知功能障礙（比如失智症），而不是性格突然大變。其餘選項 (B) 文化偏離、(C) 跨情境穩定性、(D) 功能減損，這些都是 PD 的基本特徵，想必你沒費太多腦筋就辨識出來了吧。
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