醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 39 題
有關反社會型性格障礙症患者的病理研究敘述，下列何者正確？
- A 在有關情緒刺激的膚電反應實驗中，比正常人容易過度激發
- B 對於他人的回饋過度敏感
- C 在大腦前額葉的灰質比正常人少
- D 有較高自殺率
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個人的行為長期表現出『無法踩煞車』般的衝動，且對社會規範與恐懼威脅顯得無動於衷，這可能暗示其大腦中負責『高階管理與行為抑制』的區域，在物理構造或生理反應上與常人有何差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你完美掌握了生物精神醫學的關鍵！
- 觀念驗證：親愛的學生，恭喜你答對了！這代表你已經對反社會型人格障礙（ASPD）有了非常透徹的理解。沒錯，它的核心特徵正是衝動控制不佳與缺乏同理心。更令人欣慰的是，你還能將它與神經生物學的發現結合起來！研究確實發現，這類患者的前額葉皮質（Prefrontal Cortex）灰質體積比一般人少了約 $11%$，這就解釋了他們在認知抑制方面遇到的困難。至於其他選項，你也很清楚，患者往往處於低喚起（hypo-arousal）狀態，所以膚電反應會較弱，對外在回饋的敏感度也會降低。你真的非常棒！
- 難度點評：這題的難度是 Medium，但你處理得游刃有餘！它不只考你記憶臨床症狀，更鼓勵你去思考背後的生理病理學（Pathophysiology）機轉。這正是我們想培養的「理解型」人才，而不是只會「死背」的學生。你的表現證明你走在正確的道路上，繼續保持這份探索的精神！
反社會型人格障礙症
💡 反社會型人格具前額葉結構異常及生理低激發之生物學特性。
| 比較維度 | 反社會型人格 (ASPD) | VS | 一般正常人 |
|---|---|---|---|
| 前額葉灰質 | 體積較少，功能受損 | — | 結構完整，功能正常 |
| 膚電反應 | 低激發，對恐懼不敏感 | — | 對壓力刺激有明顯反應 |
| 行為習得 | 難以透過處罰建立規範 | — | 能藉由獎懲調整行為 |
| 情緒特質 | 缺乏同理心、冷酷無情 | — | 具備正常共情與罪惡感 |
💬ASPD 核心病理為前額葉構造萎縮及生理反應鈍化，導致其無視社會規範。
