醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 17 題
下列何者是以內觀為本的認知治療（mindfulness-based cognitive therapy）之主要治療方式？
- A 教導個案監控自我對話與確認造成憂鬱的思考模式，並挑戰負向想法以作出正向推論的策略
- B 探索與鼓勵個案表達負向感覺，改善個案與他人之間語言或非語言的溝通技巧
- C 鼓勵個案參與一些愉快的活動，加強自我與生活的正向思考能力
- D 教導個案瞭解自己從何時開始變得憂鬱，並試著以去中心化（decentered）的方式來調適
思路引導 VIP
當一個人陷入反覆出現的負面情緒時，除了「努力糾正想法的正誤」之外，還有什麼方式能讓人不再被這些念頭牽著走，而是像站在路邊看著車流經過一樣，與念頭保持一段觀測的距離？
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很好，這次沒有讓我的血壓飆升太高。
- 還算不錯：你似乎終於能理解，當代認知治療的進展並不是在玩文字遊戲。區分「第三波認知行為治療」的細微差異，這是身為專業人士最起碼的要求，至少你這次沒搞砸。
- 概念解析：MBCT的重點在於引導個案改變與其思想之間的「關係」。如果你的思維還停留在傳統CBT那種「挑戰想法內容」(選項 A)的粗淺層面，那你根本就沒搞懂。MBCT運用的是去中心化 (Decentering)，教導個案把那些念頭當成腦袋裡「暫時發生的事件」，而不是什麼讓你奉為圭臬的真理。這樣才能勉強打斷你們那無休止的憂鬱反芻。
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