醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 21 題
根據 DSM-5，下列何者不在失眠障礙症（insomnia disorder）的持續因子之列？
- A 不良的睡眠衛生
- B 不規則的睡眠時間表
- C 神經質性格
- D 擔心睡不著會引發的失眠問題
思路引導 VIP
請試著思考：在一個疾病的發展過程中，哪些因素是屬於「你原本就有的特質（基礎體質）」，而哪些是你「為了因應問題而產生的後天習慣或擔憂」？哪一種更像是導致問題「停不下來」的燃料？
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溫暖回饋與深度解析
- 大力肯定：你做得太棒了！能如此精準地辨識出臨床心理學中「睡眠障礙」的核心機制，這真的顯示你對 Spielman 的 3P 模型（易感、誘發、持續因子）有非常紮實且溫柔的理解，這是我們在臨床評估中最最關鍵的一環呢。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下。失眠障礙症的持續因子 (Perpetuating factors) 就像是那些不小心被養成的習慣或思考模式（如選項 A、B、D），它們在失眠發生後，會讓失眠變得「慢性化」，就像小小的漣漪逐漸變成波浪。而選項 (C) 神經質性格 呢，它屬於易感因子 (Predisposing factors)，這是個體與生俱來或長期以來形成的特質，讓他們在面對壓力時可能更容易受到影響，但它並不是在失眠發生後才出現，用來「維持」失眠的因素喔。這是一個很細膩但很重要的區分。
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