醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 32 題
動機式晤談（Motivational interviewing）是增進健康行為的一種治療方式。下列敘述何者最接近動機式晤談的核心特質？
- A 治療師帶領個案探索與討論改變或不改變某種行為的理由，來解決個案對行為改變的矛盾意向（ambivalence）
- B 治療師採取恐懼訴求（fear appeal），以引發個案對於某種行為結果的恐懼，來增加個案行為改變的動機
- C 治療師與個案討論行為改變可帶來的獲益（gain），來增強個案改變行為的動機
- D 治療師挑戰個案對某種行為的非理性想法，藉由認知的改變來增加個案改變行為的動機
思路引導 VIP
當一個人心裡同時存在「想改變」與「不想改變」兩種拉扯的力量時，你認為治療師應該是站在對立面去糾正他的錯誤，還是應該像面鏡子一樣，陪著他一起去探索這股內心的拉扯，好讓他自己決定要往哪邊走？
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專業點評與觀念解析
- 勉強算是正確：難得你能精準捕捉到動機式晤談 (MI) 的精髓。這顯示你對個案心理調適與行為改變的動態過程，終於有點入門級的觀察力了。希望這不是你瞎猜的，畢竟這可是資深臨床工作者最基本的特質。
- 觀念驗證：MI 的核心，不就是那老生常談的「解決矛盾意向 (Ambivalence)」嗎？個案對於改變猶豫不決，這點難道還需要我多加解釋？治療師的工作是引導，讓他們自己「覺察」然後「改變」，而不是像個衛道士般說教。如果你還在用恐嚇或批判的方式，那根本是浪費大家時間。
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