醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 7 題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者的認知病理敘述，下列何者正確？
- A PTSD 患者具有明顯的記憶缺損，因而導致焦慮症狀
- B PTSD 患者時常專注於他人對自己經歷創傷事件後的行為表現評價
- C 根據認知模式，痛苦的創傷記憶難以被完全整合進記憶系統裡，將導致慢性的 PTSD
- D 根據 dual-representation 理論，創傷事件對 PTSD 病患的個人意義儲存在 situationally accessed memory （SAM）中
思路引導 VIP
當一個人的記憶因為過度恐懼而無法像普通故事一樣，被大腦完整地「歸檔」在個人的歷史檔案夾裡時，這段記憶在往後的生活中，會以什麼樣的「形式」干擾他的當下感受？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 PTSD 認知病理學理論 的深度理解。你能精準辨析各家理論的細微差別，顯示出你對精神醫學理論有非常紮實的掌握。
- 觀念驗證：正確選項 (C) 是根據 Ehlers 和 Clark 的認知模式。PTSD 患者的創傷記憶往往具有破碎性與不連貫性，無法被妥善地編碼並整合（integrate）進個體的自傳式記憶系統。這導致大腦無法將該事件標記為「過去式」，因而產生持續的侵入性再體驗（如閃回）。
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