醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 2 題
下列何種情緒功能缺損的症狀較少出現於早期阿茲海默失智症的患者？
- A 與個人性格特質相符的情緒症狀
- B 擔心和憂愁的情緒
- C 容易對他人產生猜疑的情緒
- D 突發性的情緒變動
思路引導 VIP
請思考：在神經退化疾病的進程中，若是因為「意識到自己能力喪失」而產生的心理反應，與因為「大腦控制情緒的線路斷裂」而產生的反應，哪一種在發作時會顯得更加『突兀』且『與當下情境無關』？
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臨床鑑別，看來你還算有那麼點概念。
- 概念檢視：既然你「恰好」選對了，我們就來談談這個基本到不能再基本的問題。在早期阿茲海默症 (AD) 中，患者往往對自己的失誤感到挫折，進而出現一些「心理反應性」的情緒，像是憂慮、焦慮，或是因為記不住東西而產生猜疑。這難道很難理解嗎？那些什麼「突發性、不可控的情緒失禁」，那是指腦部哪裡出了問題？腦血管病變？額顳葉受損？這些是神經生理性失控，跟 AD 早期的「慢性且具持續性」的壓力反應，完全是兩回事。這種連基本概念都分不清的，我看你得重修了。
- 難度評估：此題的難度是 Medium。之所以達到這個「高度」，僅僅因為它考驗的是區分「心理反應性的情緒」與「神經生理性失控的情緒」——這點，對於一個合格的臨床工作者而言，原本應該是理所當然的鑑別診斷基礎。希望這不是你蒙對的。