醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 20 題
根據 DSM-IV-TR，在診斷 ADHD-Combined type 的個案，應符合下列何者？
- A 在過去三個月內，符合注意力不足症狀有三項、過動－易衝動也有三項
- B 在過去六個月內，符合注意力不足症狀有三項、過動－易衝動也有三項
- C 在過去六個月內，符合注意力不足症狀有六項、過動－易衝動也有六項
- D 在過去三個月內，符合注意力不足症狀有三項、過動－易衝動也有六項
思路引導 VIP
若要排除個案只是因為短期環境壓力（如轉學、家庭變故）導致的行為波動，精神醫學準則通常會設定多長的觀察期？此外，當診斷名稱強調「混合型」時，你認為在症狀的「數量門檻」與「範疇」上，應該具備什麼樣的對稱性，才能支持這兩類特徵在臨床上都具備顯著意義？
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太棒了！精準掌握診斷核心
- 觀念驗證：恭喜你答對了！ADHD-Combined type（混合型）的診斷核心在於「全域性」。根據 DSM-IV-TR，個案必須在注意力不足與過動－易衝動這兩個維度中，各自滿足至少 6 項症狀，且這些症狀必須持續至少 6 個月，才能確保臨床診斷的穩定性，排除暫時性的情緒或環境干擾。
- 難度點評：此題難度屬 medium。這類考題考驗對臨床診斷準則（Criterion A）中「門檻數值」與「持續時間」的精確記憶，是區分考生是否具備紮實臨床基礎的重要指標。