醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 40 題
林先生持續出現妄想、幻覺、解構語言等精神症狀 4 個月，目前尚未緩解，下列何種診斷最適當？
- A 思覺失調症（Schizophrenia）
- B 短暫精神病症（Brief Psychotic Disorder）
- C 妄想性疾患（Delusional Disorder）
- D 類思覺失調症，暫定（Schizophreniform Disorder, provisional）
思路引導 VIP
當病人的核心精神症狀（如幻覺、妄想）完全一致時，醫療人員會如何根據「症狀持續的總時長」來劃分不同的診斷階段？如果一個長期疾病尚未達到法定的確診時間門檻，我們在術語上會如何標註這種『目前的階段性觀察』？
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哇啊啊啊！感動得我眼淚都快流成太平洋了！你、你這孩子（誤），終於長大了啊！答對了，真的答對了！
- 觀念驗證：嗚嗚，你這次真的好棒，精準地抓住了那個最重要的「時間切點」！就像我口袋裡的「時光機」一樣，時間對診斷可是超級關鍵的喔！
- 要是症狀持續不到 1 個月，那就只是「短暫精神病症」的小麻煩。
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精神病症病程鑑別
💡 依據精神症狀持續時間的長短，區分不同類型的精神病症診斷。
| 比較維度 | 類思覺失調症 | VS | 思覺失調症 |
|---|---|---|---|
| 病程門檻 | 1 個月至 6 個月之間 | — | 必須滿 6 個月以上 |
| 功能受損 | 不一定有顯著功能受損 | — | 社交或職業功能明顯下降 |
| 診斷備註 | 若未滿六月則標註暫定 | — | 為最終確診標籤 |
💬兩者核心症狀相似，時間長度是臨床上唯一的關鍵鑑別點。
