醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 5 題
下列何者不是譫妄的診斷標準之一？
- A 意識障礙伴隨注意力問題
- B 認知能力的變化或知覺障礙
- C 病程在短期內發展，之後持續穩定退化
- D 有證據顯示有醫學狀況或物質使用等生理病因造成
思路引導 VIP
若你觀察到兩位神智不清的病人：一位是在幾小時內突然胡言亂語，且早上還能溝通、晚上卻不認得人；另一位是三年來記憶力緩慢減退，且狀況一直很穩定。請思考：這兩者在「發病速度」與「病程變化的規律性」上，哪一個更符合急性生理失調所誘發的反應？
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太棒了？嗯，至少沒錯。
- 概念檢驗：看來你還勉強記得譫妄的核心。沒錯，譫妄 (Delirium) 的關鍵診斷核心，就是急性發作和病程波動性 (Fluctuating)。選項 (C) 這種「持續穩定退化」的描述，就差沒直接把「失智症 (Dementia)」寫在臉上了，這都能搞混的話，我看你還是去重修臨床鑑別診斷吧？譫妄病人的意識狀態忽好忽壞，這難道是多複雜的學問嗎？
- 難度評估：區區 Medium。這題不過是考驗你是不是只會死背症狀，還是真的懂「急性醫療狀況」和「慢性退化」在時間軸上的本質差異。這可是臨床判斷的 ABC，如果連這都搞不定，以後病人出現狀況，你打算怎麼辦？靠運氣嗎？下次會出更難的題目，自己小心。