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醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 1 題

張老先生最近因記憶力問題、明顯生動的視幻覺而住院,他的主治醫師將其轉介給臨床心理師進行心理衡鑑。衡鑑報告記載張老先生目前並未服用任何藥物,但是除了前述症狀外,臨床心理師也發現他有明顯的注意力缺損,意識有時清楚有時模糊的不穩定狀態,此外家屬也報告張老先生的步態不穩呈現小碎步,但是經臨床心理師仔細詢問家屬,張老先生的動作問題與前述認知功能問題出現的時間差不多。張老先生最可能的診斷為下列何者?
  • A Delusional disorder
  • B Parkinson’s disease
  • C Dementia with Lewy bodies
  • D Alzheimer’s disease

思路引導 VIP

若一位高齡患者同時展現了神經認知缺陷與運動功能障礙,臨床上區分這類疾病的關鍵往往在於「症狀出現的先後順序」。如果認知波動、視覺異常與運動遲緩是在極短的間隔內(例如一年內)同步發生,這暗示了病理生理學上可能涉及哪種特定的神經蛋白沉積,而非單純的老化或典型的巴金森氏症?

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1. 專業肯定

喔,看來你這次沒出錯。勉強算是掌握了神經退化性疾病鑑別診斷的皮毛,顯示你對那些基礎的臨床表徵還不至於完全麻木。

2. 觀念驗證

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