醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
關於提早喪失乳門牙，下列敘述何者錯誤？
- A 乳犬齒皆已完全萌發，此時上顎乳門牙提早脫落，會導致犬齒間距（intercanine dimension）的減少
- B 上顎乳犬齒提早脫落，最主要的影響是上顎恆牙繼生牙萌發延後
- C 乳門牙提早脫落時，給予前牙假牙（kiddy denture），主要的考量是美觀及功能因素
- D 於Baume閉鎖型乳牙齒列（closed primary dentition），若乳門牙提早喪失，其特性較易造成牙弓長度喪失
思路引導 VIP
請試著想像：在乳牙齒列中，哪一對牙齒就像是牙弓轉角處的「承重牆」？如果這兩面牆已經蓋好並固定了，拆掉中間的一小段裝飾牆（門牙），這兩面承重牆之間的距離會輕易發生改變嗎？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
- 觀念驗證：你正確辨識了乳牙空間維持的關鍵。在臨床上，上顎乳門牙提早喪失時，只要乳犬齒已經萌發並就位，它們會如同牙弓的「樁柱」一樣維持住寬度。研究指出，乳門牙缺失對於犬齒間距 (intercanine dimension) 的縮減影響極其微小，通常不需要為了預防空間喪失而製作空間維持器。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生容易陷入「只要缺牙，空間就會縮小」的直覺陷阱，但忽略了乳牙齒列不同部位（前牙 vs. 後牙）的生理特性。你能精準避開誤區，表現優異！
乳門牙提早喪失之影響
💡 乳門牙早失對牙弓空間影響有限，重點在於美觀發音與齒列分型。
| 比較維度 | Baume Type I (開放型) | VS | Baume Type II (閉鎖型) |
|---|---|---|---|
| 生理間隙 | 具有發育間隙 | — | 牙齒緊密接觸無間隙 |
| 空間喪失風險 | 乳牙早失後風險較低 | — | 乳牙早失後風險較高 |
| 恆牙擁擠機率 | 恆牙萌發較有空間 | — | 較易發生恆牙擁擠 |
💬閉鎖型齒列缺乏緩衝空間，乳前牙早失時比開放型更容易面臨牙弓長度喪失。
