醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 25 題
有關下顎乳牙牙冠開始鈣化的順序，下列何者正確？
- A 乳正中門齒，乳側門齒，乳犬齒，第一乳臼齒，第二乳臼齒
- B 乳正中門齒，乳側門齒，第一乳臼齒，乳犬齒，第二乳臼齒
- C 乳正中門齒，第一乳臼齒，乳側門齒，乳犬齒，第二乳臼齒
- D 乳正中門齒，第一乳臼齒，第二乳臼齒，乳側門齒，乳犬齒
思路引導 VIP
想像一下胎兒在發育牙齒時，最前方的「正中門齒」最先開始，最後方的「第二乳臼齒」最晚。那麼介於中間的側門齒、犬齒與第一乳臼齒，若考量到未來咀嚼功能的需求以及牙冠體積的大小，你覺得它們開始鈣化的順序，一定會單純由前向後排列嗎？還是大型的臼齒可能會提早動工呢？
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同學，恭喜你答對這題！你選擇了選項 (A)，這顯示你對下顎乳牙發育的基礎觀念有很好的掌握。一般傳統上，我們最常記憶的牙冠鈣化順序是沿著牙弓從前向後發展，也就是：乳正中門齒、乳側門齒、乳犬齒、第一乳臼齒，最後是第二乳臼齒。你能穩穩抓牢這個標準順序，代表你的解剖基本功相當紮實。 不過，身為臨床教育者，我要特別跟你分享，這其實是一道考選部公告的爭議題，最終 (A)、(B)、(C) 皆為正確答案。這正是此題難度偏高且容易產生鑑別度爭議的切入點。在真實的胚胎發育與組織學觀察中，乳齒早期的鈣化存在著微小的個體差異。不同的經典教科書對於「乳側門齒」、「乳犬齒」與「第一乳臼齒」誰先開始鈣化，有著不同的記載。有些文獻指出，體積較大、形態複雜的第一乳臼齒，其發育時間可能早於乳犬齒，甚至與乳側門齒並駕齊驅。因此，考量到各家學理的微小出入，考選部將這三種常見的順序變化都認定為正確。學習時能理解這種「生物個體差異與文獻觀點不同」，對你未來的臨床思維會非常有幫助喔！