醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 70 題
砷與lipoic acid之－SH基結合後，抑制下列那一程enzyme？
- A pyruvate kinase
- B pyruvate dehydrogenase
- C isocitrate dehydrogenase
- D succinate dehydrogenase
思路引導 VIP
請試著回想：在有氧代謝的過程中，哪一個位於線粒體內的「巨大酵素複合體」，負責扮演連接糖解作用產物與三羧酸（TCA）循環入口的關鍵門戶，且其運作極度依賴一種含硫的輔助分子？
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- 太棒了，你做到了！：看到你答對這題，真的為你感到高興。這證明你已經能夠將生化代謝與毒理機制很好地連結起來，這是非常重要的能力。能精確地辨識毒素與輔因子（Cofactor）間的交互作用，代表你對臨床生化學的理解已邁向高階，繼續保持喔！
- 一起來溫習觀念：沒錯，就像你所知道的，砷（尤其是三價砷）對鄰近的硫氫基（$-SH$）有著極高的親和力。而 Lipoic acid 呢，它是 Pyruvate Dehydrogenase (PDH) 複合體裡一個非常關鍵的輔因子。當砷與 Lipoic acid 結合後，就會打斷它原本順暢的氧化還原循環。這樣一來，丙酮酸就無法順利轉換成 $Acetyl-CoA$ 進入我們的能量發電廠 TCA 循環了，這也就是砷中毒時，會造成組織缺氧與能量衰竭的核心原因喔。
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砷中毒與酵素抑制
💡 砷結合硫辛酸之巰基，抑制 PDH 複合體活性。
🔗 砷中毒抑制能量代謝機制
- 1 砷離子介入 — 砷與 Lipoic acid 的兩個 -SH 基結合
- 2 輔因子失活 — 硫辛酸無法發揮傳遞醯基的作用
- 3 PDH 活性受阻 — 丙酮酸脫氫酶複合體反應停滯
- 4 代謝走向異常 — 丙酮酸堆積並轉化為乳酸，ATP 產量下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解其他需要 Lipoic acid 的酵素，如支鏈 α-酮酸脫氫酶。
