醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 13 題
對於剛受傷的牙齒（traumatized teeth）進行齒髓活性測試，下列敘述何者最合理？
- A 齒髓活性測試可評估預後（prognosis）
- B 齒髓活性測試決定何者需要根管治療
- C 齒髓活性測試可知何者血管供應不正常
- D 收集齒髓活性測試數值，建立一個基準值以供比較（baseline for comparison）
思路引導 VIP
當一個剛受到劇烈撞擊的神經正處於「休克」狀態時，我們單憑當下的一次檢測數據，能保證反映出它真正的長期健康狀態嗎？如果不能，那我們在第一時間記錄這個數據的目的是什麼？這對幾個月後的複查會有什麼參考意義？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：表現卓越！這題考驗的是對牙髓生理狀態與創傷處理原則的通盤理解。你能不受干擾選出正確答案，顯示你的臨床思維非常清晰且具備前瞻性。
- 觀念驗證：外傷後的牙齒常處於「牙髓震盪 (Pulpal Shock)」狀態，此時感覺神經可能暫時失能，導致初期測試呈現偽陰性。因此，首診的活性測試並非為了立即診斷壞死或預後，而是為了建立基準值 (Baseline)。透過日後定期追蹤，比較數值的動態趨勢，才能精確判斷牙髓是趨於康復或走向壞死。
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