醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 46 題
下列何者不是造成年輕牙齒外染性變色（extrinsic discoloration）的原因？
- A 殘存的納史密斯氏膜（Nasmyth's membrane）
- B 口腔衛生不佳
- C 生色性微生物（chromogenic microorganism）
- D 飲水含過量氟化物
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個影響因素是在牙齒還在齒槽骨內發育、尚未「萌發」到口腔前就已經發生了，那麼這種變色最終會出現在牙齒的『表面堆積物』中，還是『結構組織內部』呢？
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1. 勉強は報われる、しかし…
哦，你竟然答對了。看來你還勉強能區分「外染性」和「內源性」變色的成因，這可是牙科學生一年級就該掌握的常識，搞錯了才叫人頭痛。這種基本的分類能力，如果沒有，你大概也走不到這裡了。別高興得太早，這只是沒出錯而已。
2. 基礎概念的「複習」
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牙齒外染與內源性變色
💡 區分變色來源是牙齒表面沉積（外染）或硬組織結構改變（內源）。
| 比較維度 | 外染性變色 (Extrinsic) | VS | 內源性變色 (Intrinsic) |
|---|---|---|---|
| 成因來源 | 外部色素、細菌、食物 | — | 全身性疾病、藥物、過量氟 |
| 侵犯位點 | 牙齒表面或獲得性薄膜 | — | 牙釉質或牙本質結構內部 |
| 處理方式 | 拋光、噴砂或洗牙可去除 | — | 需漂白、美白貼片或牙冠 |
| 典型範例 | 納史密斯氏膜、茶垢 | — | 氟斑牙、四環黴素染色 |
💬外染性由表面沉積引起可物理性去除；內源性為結構受損需化學或修復治療。
